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胃炎治疗不明确会导致急性胃炎吗?

来源:南昌胃肠医院  日期:03-01 09:16  在线问答预约挂号

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  胃炎治疗不明确会导致急性胃炎吗?急性胃炎常于进污染食物后数小时至24小时发病。主要症状为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、吐物为酸臭的食物,呕吐剧烈时可吐出胆汁,甚至血性液体。南昌丰益肛肠医院医生介绍说如同时合并肠炎,可出现脐周绞痛,腹泻大便呈糊状或黄色水样便,不带脓血,一日数次至十数次,以上是简单的讲述胃炎的知识大家可以继续往下看。

  可伴有发冷发热、脱水、电解质紊乱,酸中毒、甚至休克,体征可有上腹或脐周轻压痛,肠鸣音亢进。南昌丰益肛肠医院医生介绍说一般患者病程短,3-5天即可使恢复健康。急性腐蚀性胃炎 有服强酸等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛,伴吞咽疼痛,咽下困难,频繁恶心、呕吐。

  严重者可呕血,呕出带血的粘膜腐片,可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状,口腔、咽喉可出现接触处的炎症,充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。明确慢性胃炎的诊断,更佳的选择是电子胃镜,能直接观察胃粘膜的炎症变化,结合胃粘膜活检作病理学检查,即可达此目的。

  急性阑尾炎 本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。胆囊炎、胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主,可放射至右肩、 背部。

  查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性,或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。HP的慢性感染可引起胃上皮类似于肠上皮的形态学改变,即为肠化生。肠化生是胃肠粘膜对持续性感染的一种适应性现象。

  胃镜能直接观察胃粘膜,在慢性浅表性胃炎可见到胃粘膜呈点状、片状、条状发红,粘膜水肿及粘稠性粘液;在慢性萎缩性胃炎能见到胃粘膜色泽变淡,胃粘膜变薄使粘膜下血管显露等。胃镜能对慢性胃炎的可疑癌变部位做活检,以求早期发现胃癌。

  上消化道钡餐造影是通过口服钡剂,在X线荧屏下观察由钡剂勾勒出的胃轮廓及胃粘膜皱襞的改变 ,并不能真正看到胃粘膜,因此准确性不如胃镜。胃电图仪适用于胃病病状明显者,检查时不难受,但仅准确诊病症,并不能真正看到胃粘膜,因此,准确性不如胃镜及钡餐。

  描述形态时仅拟定了急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎三种不同类型,三部位的胃炎分别是胃窦炎、胃体炎和全胃炎。与组织学分级一样,内镜下所见胃炎严重程度亦分为无、轻、中、重。为了使胃炎的组织学评价标准化,又推荐了取材部位,认为检查时取四块标本,两块来自胃窦,两块来自胃体是比较合适的。

  首先要了解病史。作为病人,也应尽可能详细地提供自己的病情。慢性胃炎病人可有中上腹嘈杂感,恶心,呕吐,中上腹饱胀、隐痛、烧灼感,嗳气,进食可能会使上述症状加重,严重者可有呕血和(或)黑便。要指出的是,有些慢性胃炎病人可无任何症状。

  推荐阅读:从中医角度认识胃炎.

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李玉红 | 女性诊疗中心主任

毕业南昌大学医学院

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