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什么是慢性浅表性胃炎

来源:南昌胃肠医院  日期:09-29 15:24  在线问答预约挂号

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  什么是慢性浅表性胃炎?南昌丰益肛肠医院医生说,慢性浅表性胃炎指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,属慢性胃炎中的一种,是消化系统的一种常见病。中医学将慢性浅表性胃炎归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等的范围。

  什么是慢性浅表性胃炎?南昌丰益肛肠医院医生说,临床治疗一般采用中药理肠调胃安神剂得以使恢复健康,避免长期服用西药产生药物依赖性和毒副作用,是临床治疗浅表性胃炎的首选。

  慢性浅表性胃炎的病理变化,基本局限于黏膜层,本病比较常见,约占门诊接受胃镜检查病人的80%~90%,男性多于女性。慢性胃炎更常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适,可能因容受舒张功能障碍,进食虽不多但觉过饱。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。

  慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜的特异的再生能力,以致粘膜发生退变,更终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失。胃炎的诸多症状用一种药较快并同时解除病情也是医患所盼望的。

  根据辛德勒的记载,“慢性胃炎”是斯塔尔于1728 年首先提出的,其后不断有所报道。但对这一诊断始终存在分歧。特别在1830 年Cruveilhier 发现胃溃疡之后,对于有上腹部疼痛的病人,常诊断为溃疡病或胃神经官能症而不诊断胃炎。直到1932 年,辛德勒用可屈胃镜能较好地直接观察胃黏膜变化,又能用手术胃镜取黏膜活组检查以后,对胃炎的诊断才提高了一步。他把慢性胃炎分为原发性与继发性两类,原发性胃炎又分为浅表性、萎缩性及肥厚性3 种。这种分类法被人们引用很久。从此很少有人对胃炎这一诊断再加以怀疑。

  1949年Wood 用盲目胃黏膜活检法做了大量工作,将胃炎分为浅表性、萎缩性及胃萎缩。1958 年纤维胃镜问世之后,对胃炎的诊断更加有利,不但可以细致地进行观察,而且可以在直视下进行黏膜活检。因此目前对胃炎的研究就更加深入。1973年怀特黑德从病理角度,按部位、程度、活动性及有无化生进行分类,较为合理。本院自建国以来开始用辛德勒可屈胃镜进行检查,并用Benedict 手术胃镜采取黏膜组织。1960 年后用Wood 方法盲目吸取胃黏膜,积累了一些资料。1973 年以后由于纤维胃镜的引进对胃炎的认识水平有了进一步的提高。 1978 年以后利用免疫学方法,根据壁细胞抗体的阴性或阳性将慢性萎缩性胃炎分为A、B 两型。因为部分萎缩性胃炎有癌变的可能,所以有人把萎缩性胃炎作为重点研究项目。1982 年Warren 和Marshell 在胃炎患者中发现幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp),这引起对胃炎认识上的一场革命。Hp 与胃肠疾病关系的研究也成为消化研究领域的更大热点之一。

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李玉红

李玉红 | 女性诊疗中心主任

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