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十二指肠溃疡出血该如何治疗?

来源:南昌胃肠医院  日期:07-08 16:34  在线问答预约挂号

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  十二指肠溃疡出血该如何治疗?很多患者都不知道十二指肠溃疡会出血,出血的原因是什么?南昌丰益胃肠专科医院医生说十二指肠溃疡的病因尚不十分清楚,有可能与服用非常刺激性食物、酒精,药物如阿司匹林等有关;也有医生认为是胃酸过多导致的十二指肠炎,还有医生认为十二指肠炎,是十二指溃疡的前一阶段病变,对于这些,尚无明确定论。

  医生指出十二指肠溃疡基底部或边缘动脉受侵蚀、破裂,易大出血。如十二指肠球部溃疡常导致十二指肠动脉破裂;球后溃疡是侵蚀胰十二指肠动脉而造成致命性大出血。溃疡基底部含有极丰富的肉芽组织,其中的血管受侵蚀、摩擦、溃破时易导致大出血。

  胃肠医生指出十二指肠溃疡大出血的原因有一些几项:

  (1)溃疡周围充血的血管易损伤破裂而引起出血,偶有大出血。

  (2)巨大十二指肠溃疡(直径≥2厘米)易并发出血。有人报道32例,年龄为30—81岁(平均59岁),均为男性,75%的病人以大出血就诊,9%以游离穿孔就诊。

  (3)十二指肠溃疡基底部或边缘动脉受侵蚀、破裂,易大出血。如十二指肠球部溃疡常导致十二指肠动脉破裂;球后溃疡是侵蚀胰十二指肠动脉而造成致命性大出血。

  (4)溃疡基底部含有极丰富的肉芽组织,其中的血管受侵蚀、摩擦、溃破时易导致大出血。

  胃肠医生指出十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡。

  胃肠医生讲解十二指肠的防治要点:

  1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。

  2.戒烟限酒。

  3.缓解精神紧张。

  4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。

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李玉红 | 女性诊疗中心主任

毕业南昌大学医学院

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