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便血的原因

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  便血的原因?南昌胃肠医院医生说,很多患者认为大便时出血,可能是痔疮导致的。便血,或者是全部为血便,通常情况下呈现出鲜红色、暗红或柏油样,均称为便血。医生指出引发便血的疾病有很多,如痔疮,肠炎,肠恶变,肠息肉等等肛肠疾病都可引起便血,患者应该引起高度的重视!引起便血的原因有如下7点:

  (1)内痔是大便便血更常见的原因,以中断性出血为主,即连续出血一段时间以后,可能间歇一段时间,并非每次大便都出血。血色鲜红,呈滴沥或是“一线如箭”的喷射状,不与大便相混合,不伴有疼痛。假如病程较长,可能伴有便后肿物脱出的症状。

  (2)肛裂也是大便便血常见的原因,特点是血色鲜红,一般出血量较少,多以手纸染血为主,伴有排便时肛门剧烈疼痛,便后疼痛稍有缓解,复又开始剧烈疼痛,常疼痛持续数小时。但是在临床上也见到少数肛裂患者,仅伴有稍微疼痛或者无痛,也呈滴鲜血的病例。

  (3)肠息肉多见于青年,儿童次之,出血量多少不等。肠息肉一般无痛,肠息肉体积较大,位置较低或者出血量较多时,便血不与大便相混,附于大便的表面。若肠息肉位置较高,血液常与大便相混。

  (4)溃疡性结肠炎和克隆氏病均为原因不明的肠道非特异性炎症,多见于年轻人。以粘液血便为主要症状,粪便中出血液、脓液和粘液。一般出血量未几,并有腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替,或伴有消瘦、乏力、低热、贫血等全身症状。

  (5)大肠癌即结肠癌和直肠癌,无痛性便血,一般出血量较少,血色较暗不新鲜,常与脓液和粘液混合,附于大便表面,或与大便混合。

  (6)黑便或称柏油样便主要见于上消化道疾病,如食道、胃及十二指肠的炎症、溃疡、损伤、血管病变、肿瘤等。但是要留意勿将大量食入动物血、动物肝脏,以及酚酞类泻药等,引起的黑便误以为是便血。

  (7)其他肠道疾病便血伴有发热、腹痛、且发病较急者,多见于细菌性痢疾、流行性出血热、出血性坏死性肠炎、阿米巴肠病等。出血量较大,发病急,伴有严重腹痛者,多见于肠套叠、肠系膜动脉栓塞;伴有全身出血倾向者,应考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液系统疾病。

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李玉红 | 女性诊疗中心主任

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